慢性肾功能衰竭是所有进展性肾疾病的最终结局， 因此慢性肾功能衰竭的病因多种多样，其常见的病因主要有：
     ①慢性肾小球肾炎，如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎；局灶节段性硬化性  肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等；
     ②代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；
     ③血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；
  ④遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等；
     ⑤感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；
     ⑥全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；
    ⑦中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；
     ⑧梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。另外，大约有6％—9％的患者病因难以确定。据国外的研究表明，在慢性肾功能衰竭行血液透析的患者中，占第一位的是糖尿病肾病，约为27．7％，第二位的是高血压肾损害，约占22．7％，慢性肾小球肾炎占第三位，约为 21．2％，多囊肾为3．9％，其他各种病因共占24．5％。我国目前尚没有慢性肾功能衰竭病因大规模调查的资料，从临床经验来看，我国慢性肾功能衰竭的病因仍以慢性肾小球肾炎为主，其次 是肾小管间质性疾病。最近几年由于生活方式的改变，由此引起的疾病在我国的患病率大量增加，糖尿病和高血压所致慢性肾功能衰竭的患者数量也大幅增多，这一动向应该引起临床医师的注意。