卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血,严重者可引起急腹症。中国医学健康网 寻 医{dede:teim} 问 {/dede:trim}药{dede:teim} 网 http://www.xywy.cc{/dede:trim}
1.病因 由于植物神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他原因均可导致黄体囊肿破裂。 宁 波 {dede:teim}寻 {/dede:trim}医 问 {dede:teim}药 {/dede:trim}网 http://www.nbxywy.com
2.病史与症状 可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐,大小便频繁感。严重者可表现口干,心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。亦有少数患者腹痛发生在月经中期或30~40天。 寻 医{dede:teim} 问 {/dede:trim}药{dede:teim} 网 http://www.xywy.cc{/dede:trim}
体征 贫血貌,脉率快,血压下降。下腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性。宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。 寻 医{dede:teim} 问 {/dede:trim}药{dede:teim} 网 http://www.xywy.cc{/dede:trim}
3.辅助诊断 宁 波 {dede:teim}寻 {/dede:trim}医 问 {dede:teim}药 {/dede:trim}网 http://www.nbxywy.com
(1)血常规 血红蛋白下降。
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(2)血或尿β-HCG测定阴性。但若妊娠黄体破裂,β-HCG可阳性。 宁 波 {dede:teim}寻 {/dede:trim}医 问 {dede:teim}药 {/dede:trim}网 http://www.nbxywy.com
(3)B超 患侧卵巢增大,腹腔积液。 寻 医{dede:teim} 问 {/dede:trim}药{dede:teim} 网 http://www.xywy.cc{/dede:trim}
(4)后穹隆穿刺 不凝的暗红色血液。
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(5)腹腔镜检 可见卵巢破裂有活动性出血。 宁 波 {dede:teim}寻 {/dede:trim}医 问 {dede:teim}药 {/dede:trim}网 http://www.nbxywy.com
4.治疗 寻 医{dede:teim} 问 {/dede:trim}药{dede:teim} 网 http://www.xywy.cc{/dede:trim}
(1)保守治疗 适用于出血少者,主要措施是卧床休息和应用止血药物。
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(2)手术治疗 适用于出血较多者,若出现休克在积极抗休克同时手术治疗。术式原则上是设法保留卵巢功能可行卵巢楔形切除。 宁 波 {dede:teim}寻 {/dede:trim}医 问 {dede:teim}药 {/dede:trim}网 http://www.nbxywy.com
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