山东大学齐鲁医院普外科博士 唐鲁兵
   乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，仅次于宫颈癌，在女性恶性肿瘤中居第二位。近年来发病率有上升趋势，全世界每年约有120万女性患乳腺癌，大约50万女性死于乳腺癌。我国每年约5万新发病例，乳腺癌病人总数达20万，据统计，上世纪90年代末上海等一些发达地区女性乳腺癌的发病率已达47/10万。到目前为止，乳腺癌的病因尚不清楚，但其危险因素已逐步认识。
    1.有乳腺癌家庭史。一级亲属(如母亲、姐妹、姨妈等)中患乳腺癌的女性其患乳腺癌的危险性是无乳腺癌家庭史的2～4倍。约10%的乳腺癌有家庭遗传性，这种家庭性乳腺癌存在着基因异常，现已发现了与家庭性乳腺癌有关的基因(BRCA1和BRCA2)。
    2.月经初潮年龄小于12岁，绝经大于55岁。初潮年龄每提前4年，患乳腺癌的危险增加1倍。绝经晚于55岁的女性比45岁以前绝经的女性患乳腺癌的危险增加2倍。
    3.诱导35岁以上未曾生育或生育第一胎超过35岁是女性乳腺癌的危险因素，而高产次是女性乳腺癌的保护因素。
    4.肥胖、高脂饮食、营养过剩增加乳腺癌的危险。研究发现饮食中的脂肪大于40%时，可促进肿瘤生长。增加蔬菜水果的摄入量，纤维素或植物成分可通过干扰雌激素的活性而减少乳腺癌的危险。另外，吸烟、饮酒促进乳腺癌的发生。
    5.更年期后长期服用雌激素。目前认为，短期的雌激素替代疗法不会诱导乳腺癌的发生，但长期服用可增加乳腺癌的危险。
    6.某些乳腺良性疾病。如乳腺小叶增生，尤其是不典型增生者患乳腺癌的危险增加2～4倍，约3%～5%的乳腺纤维腺可发展成为乳腺癌。
    总之，大量流行病学调查发现乳腺癌家庭史、月经初潮早、不生育、生育晚、肥胖、高脂饮食以及乳腺良性疾病等是女性乳腺癌的危险因素。