如何缓解弱势群体看病贵难题,一直是政府和社会关注的问题。2005年6月,奉化市慈善总会和市卫生局联合创立了慈善惠民门诊部。2年多来,门诊部进行了积极有益的探索,有力地缓解了弱势群体看病贵问题。
主要做法:
一、慈善总会和卫生局联合创办。2005年,浙江省十大实事工程之一确定为:11个地级市必须建立一家惠民医院。作为县级市,奉化没有被要求一定要建立惠民医院。这一年恰逢该市新型农村合作医疗制度在全市推开,但当年的新型农村合作医疗制度没有门诊报销的政策。该市卫生局和慈善总会经过多次调研,针对我市实际,最终决定设立一个慈善惠民门诊部。门诊部在原红十字会医务室基础上改建,市卫生局提供房屋、人员并进行日常管理,慈善总会给予资金补助。考虑到前来就诊是弱势群体,以常见病居多,卫生部门在选用医务工作者的时候,首要条件是耐心、技术全面,能踏实为老年人服务。门诊部没有来自财政的补助,为最大限度地降低门诊部的运行成本,除了必要的医护人员,管理人员和会计、出纳都由卫生局行政人员义务兼任。
二、慈善总会提供资金补助并进行监督。到目前,该市慈善总会已经分4次划款120万给慈善惠民门诊部,全部用于优惠药费补助,欠缺部分资金由卫生局垫付。而门诊部医务人员的工资则通过门诊部其他业务开支。慈善惠民门诊部每个月向慈善总会提供一份报表,包括每个享受药费优惠的人员的名字、住址、证件名称和号码等,便于慈善总会监督,确保善款真正用在需要的人身上。
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三、为四类特困对象提供药费50%优惠。门诊部为低保、五保、残疾人和70岁以上高龄老人等四类特殊人群提供一般门诊服务,免挂号费、诊治费、注射费等医疗服务费用,药费直接优惠50%。药品参照市级医院顺加作价的零售价。为了保证慈善款真正用在弱势群体身上,患者需凭证才能享受药费优惠。
四、提供基本医疗服务,不进高价药品。为了最大程度减轻弱势群体医疗费用负担,门诊部原则上不进高档药品、进口药品和贵重药品。采用的多是常用基本药品,杜绝改头换面后的高价药,保证低价不低质。对于从农村来的慢性病病人,药相对多配一点,以节省病人来回交通成本。
取得成效:
一、服务受益对象不断扩大。经过2年多的运行,慈善惠民门诊部的营业面积从最初的60多平方米扩展到150多平方米。由于加大了对弱势群体医疗费用的优惠力度,慈善惠民门诊部的影响越来越大,受益面明显扩大。门诊人次逐月上升,至2007年,门诊部共服务特殊人群25932人次,其中2005年6月20日至12月31日,门诊部共服务1144人次,2006年这一数据提高到6355人次,而2007年,服务人次提高到1.84万人次。且前来就诊的弱势群体约有一半来自于城区以外的镇(街道)。
寻 医{dede:teim} 问 {/dede:trim}药{dede:teim} 网 http://www.xywy.cc{/dede:trim} 二、有效缓解弱势群体看病贵问题。门诊部设立以后,弱势群体的医疗费用负担大幅下降。自2005年6月至2007年12月,共计有25932人次在慈善惠民门诊部直接得到了总共为94多万元的药费优惠,其中卫生局补助了14万元,还不包括免除的挂号费、检查费、注射费等医疗服务费用共计8万余。
三、有效提升政府公信力。慈善惠民门诊部的开设,不但深受市民的欢迎,同时也得到了宁波市卫生局、宁波市慈善总会的高度肯定,认为是奉化的亮点。宁海、象山卫生局曾组织人员来我市取经,一致认为,在目前政府财政尚无法满足新建惠民平价医院的情况下,如何解决弱势群体的看病贵问题,我市的做法值得借鉴。